嚴控耗占比，醫(yī)院使用(yòng)量前十的(de)耗材危險了(le)！
近(jìn)日(rì)，淮安衛健委發布通(tōng)知(zhī)稱為(wèi)加強醫(yī)療機(jī)構醫(yī)用(yòng™)耗材管理(lǐ)，将組織深入開(kāi)展高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材專項整治工(gōng)作(zuò)。
雙十制(zhì)度，又(yòu)一(yī)省份落地(dì)
在淮安發布的(de)整治活動舉措中，重點強調要(yào)制(zhì)定高(gāo)值耗材的(de)申請(qǐng)、采購(gòu)、管理(lǐ)、使用(yòng)等相(xiàng)關制(zhì)度，“各醫(yī)院每月(yuè)組織高(gāo)值耗材前十名約談會(huì)議(yì)”，來(lái)有(yǒu)效控制(zhì)耗占比。
不(bù)僅要(yào)求各醫(yī)療機(jī)構成立“高(gāo)值耗材臨床使用(yòng)管理(lǐ)委'員(yuán)會(huì)”，還(hái)将采用(yòng)定期督查、不(bù)定期檢查、飛(fēi)行(xíng)抽查等方式對(duì)重點環節、重點λ科(kē)室、重點崗位進行(xíng)監控。落實醫(yī)用(yòng)耗材招采誠信制(zhì)度和(hé)不(bù)良記錄管理(lǐ)等舉₩措，實行(xíng)長(cháng)效管理(lǐ)。
由此可(kě)見(jiàn)，此次淮安對(duì)于高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材專項整✔治的(de)決心和(hé)力度是(shì)非常大(dà)的(de)。不(bù)僅如(rú)此，淮安高(gāo)值耗材整治行(xíng)動的(de)落地(dì)，也(yě)是(shì)打響了"(le)江蘇省高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材治理(lǐ)行(xíng)動的(de)第一(yī)槍！
早在今年(nián)的(de)7月(yuè)19日(rì)，江蘇省醫(yī)保局就(jiù)發布了(le)《關于推進醫(yī)用(yòng)耗材陽光(guāng)采購(gòu)實施意見φ(jiàn)的(de)通(tōng)知(zhī)》（以下(xià)簡稱《通(tōng)知(zhī)》）。在《通(tōng)知(zhī)》中，江蘇省醫(yī)保局就(jiù)強調要(yào)采用(yòng)多(duō)種舉措并舉推進高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材治理(lǐ)改革。而淮安本次對(du ì)高(gāo)值耗材的(de)整治活動，正是(shì)江蘇省治理(lǐ)高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材的(de)首次落地(dì)。
在江蘇省的(de)高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材治理(lǐ)中，江蘇省在全省建立了(le)統一(yī)招采平台、并執行(xíng)了(le)省集中帶量采購(↓gòu)。統一(yī)醫(yī)保支付方式以及耗材編碼的(de)落地(dì)，使監管力度再上(shàngε)了(le)一(yī)個(gè)台階。此次淮安的(de)高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材治理(lǐ)舉措，更是(shì®)在江蘇省的(de)要(yào)求上(shàng)變得(de)更加的(de)嚴格。
“停用(yòng)、熔斷”，政府出手監控違規行(xíng)為(wèi)
其實，全國(guó)範圍內(nèi)對(duì)于高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材的(de)落地(dì)早有(yǒu)先例，比如(rú)今♥年(nián)7月(yuè)河(hé)南(nán)省實施的(de)高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材的(de)“雙十”♣制(zhì)度。
在河(hé)南(nán)省的(de)“雙十”制(zhì)度中，會(huì)定期對(duì)使用(yòng)金(jīn)額排名前十的(de)高(gāo)值耗材和(hé)使用(yòng)金(jī↓n)額排名前十的(de)醫(yī)務人(rén)員(yuán)進行(xíng)統計(jì)、分(fēn)析和(hé↓)評價。對(duì)兩次進入高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材不(bù)合理(lǐ)使用(yòng)名單的(de)醫(yī)務人(rén)員(yuán)進行(xíng)約談或通(tōng )報(bào)，并與個(gè)人(rén)績效考核、職稱聘任和(hé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)>考評等挂鈎；對(duì)于兩次進入“雙十”名單的(de)高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材，将>視(shì)情況給予限用(yòng)、停用(yòng)處理(lǐ)。
事(shì)實上(shàng)，江蘇省此前也(yě)有(yǒu)對(duì)于高(gāo)值醫(yī¶)用(yòng)耗材治理(lǐ)落地(dì)的(de)案例。在2018年(nián)的(de)11月(yuè)份，江蘇金(jīn)湖(hú)縣醫(yī)院集團≈就(jiù)發布了(le)《金(jīn)湖(hú)縣醫(yī)院集團發展中心強化(huà)藥品高(gāo)值耗↑材動态監測機(jī)制(zhì)》（以下(xià)簡稱《文(wén)件(jiàn)》）。
《文(wén)件(jiàn)》中指出 “對(duì)于金(jīn)額過大(dà)、或是(shì)用(yò×ng)量異常增長(cháng)的(de)耗材采取‘熔斷’甚至是(shì)‘停用(yòng)’的(de)處理(lǐ)，對(duì)于縱容不(bù)合理(lǐ)使用(yòng)的(de)醫(yī)生∏(shēng)也(yě)要(yào)進行(xíng)‘約談’” 這(zhè)項規定表明(míng)不(bù)僅僅是"(shì)政府，醫(yī)院集團也(yě)開(kāi)始加強對(duì)于高(gāo)值耗材在院內(nèi)使用(yòng)環節的(de)監控和(hé)規範。
最嚴耗材控費(fèi)來(lái)臨，經銷商需規避風(fēng)險
今年(nián)作(zuò)為(wèi)政府重點整治耗材控費(fèi)的(de)元年(nián)，國(guó)家(jiā)對(duì)于高(gāo)值醫(yī)用(yònεg)耗材的(de)治理(lǐ)開(kāi)始不(bù)斷地(dì)推進。各個(gè)省份也(yě)開(←kāi)始不(bù)斷對(duì)于高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材進行(xíng)監管和(hé)治理(lǐ)。
帶量采購(gòu)的(de)落地(dì)已經從(cóng)源頭上(shàng)擠壓出了(le)高(gāo)值耗材的(de)大≤(dà)部分(fēn)水(shuǐ)分(fēn)，流通(tōng)領域也(yě)開(kāi)始加速推進兩票(piào)↕制(zhì)。現(xiàn)如(rú)今淮安高(gāo)值耗材的(de)整治也(yě)将很(hěn)$快(kuài)輻射到(dào)更大(dà)的(de)範圍內(nèi)，可(kě)以說(shuō)最嚴耗材控費(fèi)™的(de)時(shí)代已經來(lái)臨。
目前，随著(zhe)DRG支付方式的(de)改革，各個(gè)醫(yī)院都(dōu)在嚴抓耗占比。10月(yuè)23日(rì)，國(guó)家(jiā)醫(yī)←保局就(jiù)印發通(tōng)知(zhī)稱30個(gè)DRG付費(fèi)試點城(chéng)市(shì)ε要(yào)在2020年(nián)将模拟運行(xíng)，2021年(nián)實際付費(fèi)，并将全國≥(guó)推進。擠壓耗材水(shuǐ)分(fēn)也(yě)已經變成了(le)各個(gè)醫(yī)院現(xiàn)階段的(de)首要(yào)任務，江蘇省更是(shì)要(yà∑o)求在年(nián)底前實現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構醫(yī)用(yòng)耗材“零差率”。
政府對(duì)于醫(yī)院的(de)監管，也(yě)是(shì)對(duì)經銷商的(de)監管。在銷售 的(de)過程中，以往為(wèi)了(le)促成合作(zuò)的(de)“灰色”交易會(huì)被重點查處。面對(duì)醫(yī)院的(de)“砍價✔”，經銷商隻有(yǒu)選擇具有(yǒu)“高(gāo)性價比”的(de)産品，才能(néng)繼續存活在市(shì)場(chǎng≈)中。
在最嚴耗材控費(fèi)時(shí)代，毫無疑問(wèn)，最後隻有(yǒu)高(gāo)質量低(dī)價格産品才能(néng)走得(↕de)更遠(yuǎn)。
來(lái)源：醫(yī)療器(qì)械經銷商聯盟