微(wēi)至動态丨手術(shù)室的(de)“除煙(yān)先鋒”與“健康衛士”
微(wēi)至智能(néng)氣腹機(jī)系統支持三檔排煙(yān)速率，并且對(duì)于8nm以上(shàng)的(de)微(wēi)粒都(dōu)可(kě)$以達到(dào)99.99%的(de)過濾性能(néng)，避免煙(yān)霧對(duì)手術(shù)視(shì)野的(de)幹擾，同時(shí)守護醫(yī)護人(rén)員(∑yuán)的(de)身(shēn)體(tǐ)健康。
能(néng)量器(qì)械——外(wài)科(kē)手術(shù)的(de)好(hǎo)幫手
傳統外(wài)科(kē)手術(shù)在面臨切除腫瘤等血管豐富的(de)病竈時(shí)，采取傳統手術(shù)器(Ωqì)械進行(xíng)夾閉、切割和(hé)縫合，步驟繁瑣且效率較低(dī)。通(tōng)過能(néng )量設備完成組織切割和(hé)止血，縮短(duǎn)手術(shù)時(shí)間(jiān)、減少(shǎo)術(shù)中出血、降低(dī)術(shù)後副損傷是(shì)推動能(néng)量外(γwài)科(kē)設備的(de)持續性發展的(de)關鍵。
随著(zhe)單極、雙極、電(diàn)外(wài)科(kē)工(gōng)作(zuò)站(zhàn)、超聲切割止血刀(dāo)等能(néng)量設備在外£(wài)科(kē)微(wēi)創手術(shù)中的(de)逐漸使用(yòng)，在提高(gāo)了(le)微(wēi)創手術(shù)的(de)技(jφì)術(shù)效率的(de)同時(shí)，也(yě)存在一(yī)定的(de)臨床應用(yòng)風(fēng)險——手術(shù)煙(yān)霧。手術(≠shù)過程中産生(shēng)的(de)煙(yān)霧會(huì)幹擾手術(shù)視(shì)野，使醫(yī)生(®shēng)難以清晰地(dì)看(kàn)到(dào)手術(shù)部位和(hé)周圍組織。這(zhè)可(kě)能(néng)導緻手術(shù)操作(zuò)失誤，'增加手術(shù)風(fēng)險。[1]
手術(shù)煙(yān)霧——隐藏在手術(shù)室中的(de)“隐形殺手”
手術(shù)煙(yān)霧是(shì)手術(shù)過程中産生(shēng)的(de)氣态物(wù)質，也(yě)被稱為(wèi)氣溶膠、灼煙(yān)或透熱(rè)羽流。它主'要(yào)由高(gāo)頻(pín)電(diàn)刀(dāo)、激光(guāng)刀(dāo)、超聲刀(dāo)ε等設備在破壞和(hé)汽化(huà)組織蛋白(bái)及脂肪時(shí)形成。手術(shù)煙(yān)霧的(de)主要(yào)成分(fēn)包括水☆(shuǐ)蒸氣（約占95%）和(hé)細胞碎片（約占5%），其中細胞碎片含有(yǒu)有(yǒu)害化(huà)學成§分(fēn)、活性病毒和(hé)細胞等。
手術(shù)患者即使短(duǎn)時(shí)間(jiān)暴露于手術(shù)煙(yān)霧，也(yě)會(hu₩ì)受到(dào)與暴露相(xiàng)關的(de)健康影(yǐng)響，有(yǒu)研究表明(míng)，接受腹腔鏡手術(shù)的(de)患者通(tōng)過腹膜吸收手術(shù)煙(yān)β霧不(bù)完全燃燒的(de)化(huà)合物(wù)（主要(yào)是(shì)一(yī)氧化(huà)碳）導緻術(shù)中碳氧血紅(hóng)蛋白(báiλ)和(hé)高(gāo)鐵(tiě)血紅(hóng)蛋白(bái)水(shuǐ)平升高(gāo)，術(shù)後可(kě)能(néng)會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、頭痛和(hé)★虛弱等症狀；此外(wài)，高(gāo)碳氧血紅(hóng)蛋白(bái)水(shuǐ)平會(huì✘)錯(cuò)誤地(dì)提高(gāo)脈搏血氧飽和(hé)度測量值，可(kě)能(néng)直接影(yǐng)響手術(shù)患者的(de)術(βshù)後護理(lǐ)及預後。[2]
（28歲的(de)護士因手術(shù)室煙(yān)霧導緻了(le)喉乳頭瘤）[3]
一(yī)項針對(duì)75011名美(měi)國(guó)女(nǚ)護士的(de)隊列研究發現(xiàn)，從(có∑ng)事(shì)手術(shù)室工(gōng)作(zuò)≥15 年(nián)的(de)護士與從(cóng)未在手術(shù)室工¶(gōng)作(zuò)的(de)護士相(xiàng)比，患慢(màn)性阻塞性肺疾病的(de)風(f♥ēng)險高(gāo) 69%。[4]研究顯示，外(wài)科(kē)醫(yī)生(shēng)暴露于手術(shù)煙(y÷ān)霧中多(duō)環芳烴化(huà)合物(wù)70 年(nián)終生(shēng)患惡性腫瘤風(fēng)險是(shì)暴露于安全水(shuǐ)平下(xià)人(rén)群的(de)11♠7 倍。[5]因此術(shù)中維持穩定氣腹壓力并能(néng)及時(shí)排出煙(yān)霧、氣溶膠是(shì)保持術(shù)野清晰及手術(shù)順利實施的(de)重要(yào)®舉措之一(yī)。
循環氣腹——打造無煙(yān)手術(shù)室
據報(bào)告，電(diàn)刀(dāo)産生(shēng)煙(yān)霧的(de)微(wēi)粒直徑為∞(wèi) 0.07～0.42 μm，激光(guāng)産生(shēng)煙(yān)霧的(de)微"(wēi)粒直徑為(wèi) 0.1～0.8 μm，超聲刀(dāo)産生(shēng)煙(yān)霧的(de)微(wē™i)粒直徑為(wèi) 0.35～6.50 μm。[6-7]
微(wēi)至智能(néng)氣腹機(jī)系統擁有(yǒu)層級過濾的(de)濾芯，對(duì)于8nm及以上(shàng)的(de)微(wēi)粒可(kě)以做(zuò)到(dào)Ω99.99%的(de)過濾性能(néng)。基于密閉循環的(de)原理(lǐ)，手術(shù)操作(zuò)中所産生(shēng)的(de )含煙(yān)霧的(de)氣體(tǐ)，在經過過濾後重新注入操作(zuò)腔中，在守護手術(shù)室潔淨空(kōng)氣的(de)同時(shí)，減少(shǎo)了(le)"對(duì)于二氧化(huà)碳的(de)使用(yòng)量。配合三檔排煙(yān)（最高(gāo)17L/min），可(kě)以及時(shí)¶清除煙(yān)霧，提高(gāo)了(le)手術(shù)效率，減少(shǎo)了(le)手術(shù)時(shíσ)長(cháng)。
随著(zhe)醫(yī)學技(jì)術(shù)的∞(de)不(bù)斷進步，手術(shù)室的(de)空(kōng)氣污染狀況應引起各級衛生(shēng)行(xíng)政部門(mén)及醫(yī)院的(de)重視(shì)和(hé)關注，增加∏手術(shù)室建設的(de)投入，消除諸如(rú)手術(shù)煙(yān)霧之類的(de)可(kě®)控性風(fēng)險，使手術(shù)室護理(lǐ)人(rén)員(yuán)的(de)健康成本最小(xiǎo)化(huà)！
[參考文(wén)獻]
[1] 儲呈晨,李斌,季智勇,等,外(wài)科(kē)能(néng)量設備的(de)技(jì)術(shù)發展與創新[J].中國(guó)醫(yī)療設備, 2023,38(1):160-164.
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